28 Nisan 2013 Pazar

Rinoplasti mi? Septorinoplasti mi?


Burun Estetiği "Rinoplasti-Septorinoplati"

Değerli okurlar öncelikle sizlere burun estetiği ve bu uygulama ile ilgili bazı terimlerden bahsetmek istiyorum.
Burun hem fonksiyonel hemde yüzün ortasında yer alması ile estetik anlamda çok önemli olan bir yapıya sahiptir.
Yüzün ortasında yer alarak çok önemli kozmetik fonksiyona sahip olan burnumuz sağlıklı nefes almamıza da yardımcı olarak önemini ikiye katlamaktadır. Bu nedenle rinoplasti terimi sadece estetik düzeltmeler de, septorinoplasti ise hem estetik hemde fonksiyonel düzeltmelerde kullanılan operasyon isimleridir. Sonuçta hastalar açısından önemli olan sonuç olmalıdır ve hedeflenen sonuç yapılı olduğu anlaşılmayan ve rahat nefes almaya olanak sağlayan burunlar olmalıdır.

Bunun yanında hastaların kafası açık rinoplasti ve kapalı rinoplasti terimleri ile de karıştırılmaktadır ki bu iki ameliyat yöntemi arasında ki temel fark açık rinoplastide burun ucunda minik bir kesinin olmasıdır. Cerrahınız seçeceği yönteme burnunuzda ki deformiteye göre kendi karar verecektir, ayrıca kişisel tecrübesi ve tercihleri bu seçimde rol oynayacaktır. Sizin açınızdan en önemli olan yine sonuç olmalıdır. Cerrahınıza güvendikten sonra güzel sonuç icin her yol mübahtır diye düşünülebilir.

Peki burun estetiğinde genel kurallar nelerdir?
1. Hasta doktor ilişkisi çok iyi bir iletişim ve ameliyat öncesi yeni burun şekli üzerinde tartışmak çok önemlidir. Bu görüşmede bilgisayar ortamında tasarlanacak yeni buruna hastanın adapte olup olamayacağı ve beklentileri çok önemlidir. Bu ilk görüşmede hastanın ameliyat öncesi fotoğrafları çekilmeli ve dosyalanmalıdır.
2. Hastanın genel sağlık kontrolü ameliyat öncesi yapılmalı ve uyması gereken kurallar, kullanmaması gereken ilaçlar hakkında bilgi verilmelidir. Bu ameliyat öncesi aspirin ve benzeri kan sulandırıcı ilaçlar muhakkak kesilmeli, yeşil çay dışında bitkisel çaylar kullanılmamalıdır.
3. Ameliyat genel anestezi ile gerçekleşeceği için hasta ameliyat öncesi 6 saat öncesinde yemek yemeyi ve su içmeyi bırakmalıdır.
4. Tüm bunlar sonrasında hasta ameliyata alınır ve cerrahın tercih ettiği yönteme (açık-kapalı teknik) göre işleme başlanır. Her iki yöntemde de burun sırtına ve burun ucuna yeniden şekil verilir. Burun sırtındaki kemer gerektiği kadar küçültülür kıkırdak ve kemikler şekillendirilir. Solunum yoluna iliskin problemler giderilir. Burun ucunun düşüklüğü, genişliği gibi problemler kıkırdak ve yumuşak dokuya yapılan müdahaleler ile düzeltilir. Bayanlarda burun ucunun dudakla 105-110 derece gibi bir açı yapması ideal olacaktır. Audi'ye Mercedes kapısının takılamayacağı gibi herkesede küçücük hokka burunlar yapılamaz.!!!
5. Ameliyatın cerrahi süresininde aslında bir önemi yoktur önemli olan yine sonuca ulaşmakta ki başarıdır. Ben istanbuldan Edirne'ye 1 saatte gidebilen otobüse binerim (mesafe 220 km) diye ısrarcı olmak risk almaktan öteye gitmez. Ancak tabiki burun estetiği için de ideal süreler vardır. Problemsiz bir burunda estetik müdahale 1-1.5 saat sürerken deformiteleri fazla olan burunlarda bu süre 2 saat olabilir. Daha önce rinoplasti veya septorinoplasti ameliyatı olmuş sekonder deformiteye sahip hastalarda kulak veya kaburgadan kıkırdak doku ihtiyacı doğabileceği için bu tarz vakalarda hekim hastasını muhakkak bilgilendirmelidir.
6. Ameliyat sonunda burnun yeni şeklini korumak (şekil vermek değil) amacı ile burun sırtına duş almaya engel olmayan atel uygulanır. Ben ameliyatlarımda uzun zamandır tampon kullanmamaktayım. Çoğu zaman iyileşmeye yardımcı olması amacı ile özel ince silikonlar yeterli olmaktadır. İlk 24 saat gözler üzerine soguk uygulama yapmak zaten çok fazla olmayan morluk ve şişliklerin iyice azalmasına yardımcı olur.
7. Ameliyatınız eğer sabah erken saatlerde gerçekleşmişse akşam evinize gitmenizde hiçbir mahsur yoktur. Yine de coğu zaman ilk gecenin hastanede geçirilmesini öneririm.
8. 1 hafta sonra burun sırtında ki atel kaldırılır ve burnun ilk şekli değerlendirilir. Tecrübeli cerrahlar bilirler ki bu aşama da herşey güzel olsa da zaman içerisinde iyileşme ve ödemin azalması ile dramatik değişiklikler olabilir. İlk birbuçuk ay hasta gözlük kullanmamalı elle sümkürme işlemi yapmamalı darbelerden kaçınmalıdır. Her geçen gün burnun şeklinin değişeceği ve bu iyileşme süreci ile burnun son şeklinin oturmasının 6 ay ile 1 yıl alacağı unutulmamalıdır. Bu nedenle ilk 1 yıl cerrahın tercihine göre hasta takip edilmeli ve kontrollere çağırılmalıdır. Bu kontrollerde muhakkak hastanın fotoğrafları dökümante edilmeli ve arşivlenmelidir.

Tüm bu bilgiler ışığında doğru eller de doğru şekilde gerçekleştirilen burun ameliyatınız ağrısız sızısız ve sorunsuz geçecektir.

drkandulu@hotmail.com
www.huseyinkandulu.com
0533-6525413